像鸡蛋一样大的胆结石，你见过吗?近日，记者从广州市红十字会医院获悉，该院收治了一名肝内外及胆管多发巨大结石的患者，术后已康复出院。

像鸡蛋一样大的胆结石，你见过吗?近日，记者从广州市红十字会医院获悉，该院收治了一名肝内外及胆管多发巨大结石的患者，术后已康复出院。医生提醒，切忌长期吃辛辣或高糖、高胆固醇的食物，不吃早餐也有可能增加胆结石的患病概率。

胆管扩张10倍长满石头

患者蓝姨来自肇庆，今年66岁，在1月上旬开始出现右上腹疼痛。“真的是疼得不得了，我在家痛得踢床踢椅子。”蓝姨说，自己从小就有胆管炎，20多岁时就发现有胆管结石，但后面40多年一直都是吃消炎药过来的。

蓝姨在当地医院的CT显示，蓝姨的结石巨大，建议转诊及时手术。1月17日，蓝姨在广州市红十字会医院被诊断为肝内外胆管多发结石。广州市红十字会医院普外科主任王百林介绍，正常人的胆管约0.6厘米，手术时蓝姨的胆管已经被撑到6厘米，是正常人的十倍。手术过程非常顺利，王百林为蓝姨取出了数百粒大小不等的结石，共重约400克。

“如果不及时治疗，胆管结石会引发化脓性胆管炎甚至胆管癌。”王百林说，结石症的临床症状主要有三个，即腹痛、黄疸、寒战发热。像蓝姨这样的病例，她长期吃辣椒对疾病的发展有一定的影响。他提醒，患有糖尿病、十二指肠憩室的年长女性，一定要注意定时进食、少吃辛辣刺激的食物。一旦出现不明原因的腹痛症状，尽快到医院求诊。

他同时提醒，年轻人一定要养成吃早餐的习惯。肝脏合成的胆汁存储在胆囊里，进食后的刺激能使胆囊中的胆汁排出。“如果不吃早餐，导致长时间没有进食刺激，胆汁在胆囊中停留过久的话，会增加沉淀形成结石的风险。”

插入式胆肠吻合术将在基层推广

除了蓝姨这样的胆结石取出手术，在许多肝胆外科疾病手术治疗中，胆肠吻合是比较常见的治疗方法，即胆管和肠子的连接重建。

“传统的胆肠吻合术，是直接将胆管和肠子连接，对较细、较复杂的胆管损伤，吻合起来存在非常大的困难。”王百林说，大部分损伤的胆管直径较细，直径一般在0. 6厘米左右，有的甚至小于0.3 厘米;也有的胆管损伤存在缺损多、残端短等情况。

“这样的病例，通过常规的胆肠吻合术后，出现胆肠吻合口漏、吻合口狭窄和胆道逆行感染的机会仍会大大增加。”王百林说。

有没有改进的方法?广州市红十字会医院特聘教授陈孝平院士最先在实验动物上施行了插入式胆肠吻合术。该技术在传统的胆肠吻合方式基础上进行了大胆的改进，创立了一种插入式胆肠吻合术式。“胆管和肠子不是直接缝合连接，而是把胆管套入肠子内，肠子浆肌层与胆管附近组织直接缝合。”

王百林介绍，该技术手术操作简单，容易掌握，适用于所有需要进行传统胆肠吻合术的适应证病人，还降低了胆道感染的发生率，非常适合向基层医院推广。他表示，未来将通过广州市红十字会医院和陈孝平院士建立的“广东肝胆胰肿瘤个体化诊疗联盟”，市红会医院通过带教、手术示范，相互交流等方式，向联盟单位和更多的基层医院推广该项技术，降低因胆管损伤给病人带来的危害。