记者8日从市社会保障局了解到,2017年，全市社保部门查处的社会保险基金违法违规问题(欺诈冒领社会保险待遇)6例，其中经司法机关判决的社会

记者8日从市社会保障局了解到,2017年，全市社保部门查处的社会保险基金违法违规问题(欺诈冒领社会保险待遇)6例，其中经司法机关判决的社会保险基金案件0例，及时整改追回基金7.11万元。查处违法违规7人。

记者了解到,其中涉案金额最高的为骗取医保待遇69000元,最低涉及骗取医保待遇133.58元。

案例1：王某冒用他人社保卡骗保133元被批评教育

2016年9月12日至2017年3月1日，市社保局对王某骗取医疗保险待遇案件进行了查处。患者王某冒用参保人张某星的社保卡就诊，骗取医疗保险待遇133.58元。

由于该案涉及金额较小，违法行为轻微且借卡人及时认识到错误，并退回了医疗保险待遇133.58元，依据《东莞市社会保障局规范行政处罚自由裁量权暂行规定》第九条第(五)项、第(八)项和《行政处罚法》第二十七条第二款，“违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的，不予行政处罚”，并对张某星出借社保卡的行为进行批评教育。

案例2：两位周某骗保910元 共被罚款3640元

2016年11月21日至2017年3月23日，市社保局对周某莲、周某花骗取医疗保险待遇案件进行了查处。

经调查，周某莲、周某花骗取医疗保险待遇910.86元的案件，事实清楚、证据确凿，依据《东莞市社会保障局规范行政处罚自由裁量权暂行规定》第九条第(二)项的规定，属情节较轻。根据《社会保险法》第八十八条规定，市社保局决定对周某莲、周某花骗取医疗保险待遇的行为进行处罚，分别对周某花、周某莲处骗取金额2倍(人民币1821.72元)罚款，共计人民币3643.44元的行政罚款。

截至目前，周某莲已退回骗取的医疗待遇910.86元，周某莲、周某花已缴纳3643.44元人民币罚款。

案例3：马某思冒用他人社保卡就诊9次被批评教育

2017年5月3日至2017年5月16日，市社保局对马某思骗取医疗保险待遇的案件进行了查处。马某思于2017年2月7日至2月12日期间，冒用参保人马某敏身份在凤岗社区卫生服务中心、凤岗医院门诊部共就诊9次，骗取社保待遇共计382.8元，现已将382.8元退回社保基金账户。

依据《东莞市社会保障局规范行政处罚自由裁量权暂行规定》第九条第(五)项、第(八)项和《行政处罚法》第二十七条第二款，“违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的，不予行政处罚”，并对马某思冒用他人身份就诊的行为进行批评教育。

案例4：陈某玲骗保3.2万元 案件移送公安追刑责

2016年10月28日，市社保局对陈某玲骗取医疗保险待遇案件进行了查处。经调查，陈某玲通过冒用参保人张某东的身份骗取医疗保险待遇，骗取医疗保险待遇32518.45元，事实清楚、证据确凿，但截至目前，因找不到本人，陈某玲未退回骗取的医疗保险待遇32518.45元人民币。根据《人力资源社会保障部 公安部关于加强社会保险欺诈案件查处和移送工作的通知》，此案符合移送公安机关追究刑事责任条件，东莞市社会保障局于2017年4月28日已移送公安机关。

案例5：王某旭骗保7500元 案件移送公安追刑责

2016年12月5日，市社保局对王某旭骗取医疗保险待遇案件进行了查处。经调查，王某旭通过伪造住院发票骗取医疗保险待遇，骗取医疗保险待遇7569.13元，但截至目前，因找不到本人，王某旭未退回骗取的医疗保险待遇7569.13元人民币。

根据《人力资源社会保障部 公安部关于加强社会保险欺诈案件查处和移送工作的通知》，此案符合移送公安机关追究刑事责任条件，东莞市社会保障局于2017年4月17日已移送公安机关。

案例6：

2017年7月21日，市社保局对张某平骗取医疗保险待遇案件进行了查处。

经调查，张某平利用职务便利修改住院病人身份，骗取医疗保险待遇69696.01元，事实清楚、证据确凿，根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条的规定，由于张某平骗取医疗保险待遇发生时间为2014年2月，至市社保局于2017年6月发现时已超过两年以上，符合《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条“违法行为在二年内未被发现的，不再给予行政处罚。法律另有规定的除外。前款规定的期限，从违法行为发生之日起计算;违法行为有连续或者继续状态的，从行为终了之日起计算”的规定，因此，对张某平不予处罚。

截至目前，张某平已退回骗取的医疗保险待遇69696.01元人民币。同时，根据《人力资源社会保障部 公安部关于加强社会保险欺诈案件查处和移送工作的通知》，此案符合移送公安机关追究刑事责任条件，市社保局于2017年8月24日已移送公安机关。

(全媒体记者 张欣仪)